Stan wodomierza

Imię i nazwisko/firma:

Ulica i numer domu:

Kod pocztowy i miejscowość:

Telefon:

E-mail:

Numer licznika:

Stan wodomierza:

Data odczytu:

CAPTCHA

Zadanie matematyczne (12 + 4 =)

Rozwiąż proszę powyższe zadanie matematyczne i wprowadź wynik.

To pytanie sprawdza czy jesteś człowiekiem i zapobiega wysyłaniu spamu.